O que é?

A mastite é uma inflamação do tecido mamário, benigna, comum durante os primeiros meses de amamentação, sobretudo nas primeiras seis a 12 semanas de amamentação. No entanto, pode também surgir em mulheres que não estão a amamentar e em homens.

É muitas vezes resultado de uma infeção e pode causar dor e inchaço na mama. Afeta mais frequentemente apenas uma mama, mas pode surgir em ambas as mamas.

Existem dois tipos de mastite:

Mastite puerperal (ou de amamentação): este tipo de infeção afeta as mulheres que estão a amamentar e é a mais comum. Pode dificultar a amamentação. Quando necessita de tratamento com antibiótico, é possível continuar a amamentar ou a retirar o leite para dar ao bebé. O leite materno contém propriedades antibacterianas que ajudam a proteger o bebé da infeção.

Mastite periductal: ocorre quando os ductos do leite ficam mais espessos. O mamilo da mama afetada pode inverter e produzir um corrimento leitoso. Mulheres na menopausa ou pós-menopausa e fumadores têm maior probabilidade de ter este tipo de mastite.

Qual a causa da mastite?

A mastite pode acontecer por vários motivos, normalmente estando associada à retenção de leite na mama, levando a inflamação local, nomeadamente:

  • Bloqueio do canal galactóforo (por onde passa o leite), com acumulação de leite (com crescimento das bactérias presentes);
  • Pressão na mama (soutiens e roupa apertados);
  • Produção de leite superior ao que é retirado durante a amamentação;
  • Mamadas pouco frequentes;
  • Lesão do mamilo;
  • Desmame rápido;
  • Doença da mãe ou bebé;
  • Stress materno;
  • Má nutrição materna.

Sintomas de mastite

Os sinais e sintomas de mastite podem surgir de forma súbita e incluem:

  • Dor na mama
  • Dor ou sensação de ardor contínua ou durante a amamentação
  • Vermelhidão e inchaço na mama
  • Pele quente ao toque
  • Corrimento amarelo do mamilo
  • Sensação de mal-estar
  • Febre
  • Dores corporais
  • Fadiga
  • Arrepios

Fatores de risco

Há vários fatores que podem predispor ao aparecimento de mastite, estando alguns relacionados com a própria causa:

  • História prévia de mastite;
  • Bloqueio de um ducto;
  • Fissura/ferida no mamilo;
  • Saltar uma mamada;
  • Piercing no mamilo;
  • Utilização de cremes no mamilo;
  • Utilização de bomba de extração de leite manual;
  • Alterações da boca do bebé, incluindo frénulo curto, lábio leporino e fenda palatina;
  • Dificuldade do bebé para fazer a pega correta durante a amamentação;
  • Infeção fúngica.

Quando consultar um médico

Alguns sinais perante os quais deve pedir aconselhamento médico são:

  • Inflamação ou infeção nas mamas que persiste
  • Dor na mama
  • Sintomas súbitos ou severos
  • Riscas vermelhas no peito
  • Leite materno com pus ou sangue
  • Sintomas não melhoram num período de 24 horas
  • Sintomas não melhoram após 48 horas de toma de antibiótico
  • Ter mastite e não estar a amamentar
  • Alterações no aspeto da mama e ao toque
  • Corrimento do mamilo
  • Presença de um novo nódulo

Como tratar a mastite associada à amamentação e aliviar os seus sintomas?

Quando estamos perante uma mastite sem infeção o tratamento é apenas dos sintomas para reduzir a dor e inchaço:

  • Use compressas quentes antes da amamentação e compressas frias após;
  • Faça o esvaziamento completo da mama (pela amamentação, com extração por bomba ou de forma manual);
  • Não desistir de amamentar;
  • Tente melhorar a técnica de amamentação;
  • Tenha um consumo adequado de líquidos;
  • Descanse entre as mamadas.

O tratamento da mastite infetada (mastite persistente por 12-24 horas, com febre) passa pela toma de antibiótico. Pode haver também necessidade de realizar um anti-inflamatório. Por este motivo, nestas situações, deve ser observada por um médico para fazer o diagnóstico, avaliar a gravidade e medicar em conformidade.

Prevenção

Para reduzir o risco de mastite, é importante:

  • Tratar o ingurgitamento e os mamilos gretados de forma precoce.
  • Certificar-se de que o bebé pega corretamente na mama.
  • Evitar roupas justas e que comprimam a mama.
  • Evitar comprimir a mama de forma excessiva com os dedos enquanto estiver a amamentar.
  • Não utilizar discos de amamentação ou soutiens muitos justos que mantenham os mamilos húmidos.
  • Arejar a mama após a amamentação.
  • Amamentar o bebé de um dos lados até que a mama esteja vazia de leite antes de trocar para o outro lado.
  • Ir trocando a posição de amamentação para que todas as zonas da mama fiquem completamente vazias.
  • Deixar de fumar (no caso de fumadores).